美莱眼部整形|矫正内眦赘皮手术方法赶紧收藏起来

时间:2019-02-02 10:52:00
来源: 上海美莱整形美容

  切口设计

  ⑴B点设在瞳孔中央与鼻背中线间水平连线中点的稍下方,此点为术后新的内眦点;⑵重睑线在内眦边缘消失处与睑缘的交点设为A点;⑶内眦赘皮与下睑的交点设为C点;⑷将上述3点连线成三角形ABC;⑸由B点向瞳孔下缘画一水平线,找到该线与蹼状边缘的交点,即为O点。

  美莱告诉您具体操作步骤

  ⑴切除ABC处皮肤;⑵自O点垂直向下剪开赘皮蹼状缘下唇,包括其下眼轮匝肌和纤维组织,直至泪阜部完全显露;⑶自下泪点导入泪道探针,确认泪小管和泪囊的位置;⑷分离眼轮匝肌和纤维组织,将过多的肌肉和纤维组织予以切除,显露内眦韧带;⑸用5-0尼龙线将B点带上内眦韧带与对应的蹼状缘下唇创缘缝合1针,抽出泪道探针;⑹用5-0丝线分别缝合上下方切口创缘,若有“猫耳”,应注意修整。术后7d拆线,2周拆除尼龙线。

  内眦赘皮又称睑鼻皱襞,它将泪阜部分或完全遮盖,挡住部分鼻侧视野,并对容貌有一定的负面影响。其多数患者能随发育逐渐减轻,故手术时机以14~16岁为好。如伴有上睑下垂、小睑裂者,因其不会随发育而明显减轻,所以,一般在2岁左右手术。

  经解剖研究认为,内眦处眼轮匝肌和纤维组织过多是形成内眦赘皮的一个主要原因。

  以往诸多矫正内眦赘皮的方法均只对内眦部的皮肤操作,并未解决皮肤下眼轮匝肌和纤维组织过多的问题,术后效果不理想。所以,在根据Park对眼睑解剖研究的基础上,我们针对以往矫正内眦赘皮手术方法的一些不足,将其改良为邻蹼处三角形皮肤-肌肉双层成形术。

  其要点:⑴切除内眦赘皮邻蹼处底向外的一小块三角形皮肤;⑵切断、分离内眦部眼轮匝肌和纤维组织,并将过多组织予以切除;⑶带内眦韧带缝合创口,并通过切断分离及切除过多眼轮匝肌、纤维组织和带内眦韧带缝合创口,使内眦部变薄,让皮肤紧贴鼻骨骨膜及内眦韧带处眼轮匝肌上,使内眦形态自然流畅;切口缝合后也较隐蔽,无可见瘢痕。本术式对新内眦点(B点)的设计是根据睑裂横径和内眦间距相等的距离而定,设计时应把握好;同时手术操作应在泪小管和泪囊上层进行,可在术中导入泪道探针做标识,避免损伤泪道的情况发生。对睑裂狭小综合征的患者,原则上先做内眦赘皮矫正术,Ⅱ期行上睑下垂矫正术;其--手术可使术后恢复较快。而本组中7例睑裂狭小综合征的患者是同期完成内眦赘皮和上睑下垂矫正的,术后肿胀2~4周,恢复慢,但其效果仍较满意。

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